लोअर बैक पेन के विभिन्न कारण क्या हैं? (हिंदी में )

 
लोअर बैक पेन के विभिन्न कारण क्या हैं?
अंतर्वस्तु
  1. पीठ के निचले हिस्से में दर्द का परिचय
  2. पीठ के निचले हिस्से के दर्द की शारीरिक उत्पत्ति
  3. मांसपेशियों में ऐंठन के कारण पीठ दर्द
  4. तंत्रिका जड़ों के संपीड़न के कारण पीठ दर्द 
  5. चेहरे की संयुक्त समस्या के कारण पीठ दर्द
  6. रीढ़ की हड्डी की नहर (लंबर कैनाल स्टेनोसिस) के कारण दर्द
  7. डिस्क पतन के कारण पीठ दर्द (डिस्कोजेनिक दर्द)
  8. Sacroiliac जोड़ों की समस्याओं के कारण पीठ दर्द 

पीठ के निचले हिस्से में दर्द का परिचय 

  • अधिक गतिहीन जीवनशैली अपनाने के कारण पिछले एक दशक में पीठ के निचले हिस्से में दर्द की घटना दोगुनी हो गई है
  • इसे क्रॉनिक कहा जाता है जब यह 3 महीने से अधिक समय तक जारी रहता है
  • सबसे महत्वपूर्ण सवाल जो हर किसी को पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, वह इसका जवाब चाहता है कि "पीठ के निचले हिस्से में दर्द का कारण क्या है?"

पीठ के निचले हिस्से के दर्द की शारीरिक उत्पत्ति

  • आपके पीठ दर्द के मूल कारण इनमें से किसी भी संभावित शारीरिक लक्ष्य हो सकते हैं:
    1. पीछे की मांसपेशियाँ
    2. तंत्रिका जड़ों
    3. फेसिअल स्ट्रक्चर
    4. हड्डियों
    5. जोड़
    6. इंटरवर्टेब्रल डिस्क (IVDs)
    7. उदर गुहा के भीतर अंग 

मांसपेशियों में ऐंठन के कारण पीठ दर्द

  • पीठ के निचले हिस्से में दर्द के लिए मांसपेशियों में तनाव और ऐंठन सबसे आम कारण हैं
  • यह पीठ के निचले हिस्से में अचानक अनैच्छिक संकुचन या मांसपेशियों के झुकाव के कारण होता है
  • हिलने और गहरी साँस लेने के साथ दर्द बदतर हो जाता है
  • आमतौर पर यह मिडलाइन से दूर होता है
  • आमतौर पर मायोफेशियल ट्रिगर पॉइंट होता है जो मांसपेशियों के एक तंग बैंड में कठोर, टेढ़ा-मेढ़ा होता है जो हाइपरिरिटेबल और दर्दनाक होता है। इस तरह के ट्रिगर बिंदुओं में अक्सर मांसपेशियों के भीतर कई संकुचन गाँठ होते हैं, और परीक्षा के लिए निविदा होती है।

तंत्रिका जड़ों के संपीड़न के कारण पीठ दर्द 

  • रीढ़ की हड्डी से उत्पन्न होने वाली तंत्रिका जड़ों के संपीड़न के कारण दर्द। इसे रेडिकुलर दर्द कहा जाता है क्योंकि यह पीठ और कूल्हे से पैर में एक विशिष्ट वितरण में शामिल होता है जो तंत्रिका जड़ के स्तर के आधार पर होता है। डिस्क हर्नियेशन इस प्रकार के दर्द का सबसे आम कारण है।

चेहरे की संयुक्त समस्या के कारण पीठ दर्द

  • यह पुरानी कम पीठ दर्द के मामलों में 30% तक के हिसाब का अनुमान लगाया गया है।
  • दर्द श्लेष झिल्ली, हाइलाइट कार्टिलेज, हड्डी या चेहरे के जोड़ के रेशेदार कैप्सूल से उत्पन्न होता है
  • चेहरे की संयुक्त समस्या के कारण पीठ दर्द का सुझाव देने वाली विशेषताएं:
    • पीठ के दर्द को केंद्र में रखता है 
    • पीठ दर्द पैर के दर्द से भी बदतर है (या पैर में दर्द / विकीर्ण दर्द घटक अनुपस्थित हो सकता है)
    • हाइपरेक्स्टेंशन, घुमाव, पार्श्व झुकने और चलने में दर्द के साथ दर्द बढ़ता है
    • बिस्तर से उठने या लंबे समय तक बैठने के बाद खड़े होने की कोशिश करने पर यह तेज हो जाता है। 
    • मरीजों को अक्सर पीठ की जकड़न की शिकायत होती है, जो आमतौर पर सुबह में अधिक स्पष्ट होता है
    • इस तरह के दर्द में सीटी स्पाइन और डायनेमिक फ्लेक्सन एक्सटेंशन एक्सरे पसंदीदा इमेजिंग तौर-तरीके हैं

रीढ़ की हड्डी की नहर (लंबर कैनाल स्टेनोसिस) के कारण दर्द

  • यह उम्र बढ़ने के कारण रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन के कारण है
  • यह स्नायुबंधन को मोटा करने, स्नायुबंधन को शांत करने, रीढ़ की हड्डियों और जोड़ों के अतिवृद्धि और संबंधित डिस्क हर्नियेशन के कारण होता है।
  • सामान्य काठ का रीढ़ की हड्डी की नहर का व्यास 15 से 27 मिमी तक भिन्न होता है। यह आमतौर पर 10 मिमी से कम के व्यास के साथ रीढ़ की हड्डी के नहर के एर्रोइंग के रूप में परिभाषित किया गया है
  • 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में रीढ़ की हड्डी की सर्जरी के लिए डीजेनरेटिव काम्बर कैनाल स्टेनोसिस सबसे आम संकेत है
  • लम्बर कैनाल स्टेनोसिस के कारण लक्षण हो सकते हैं:
    • कमर दर्द
    • न्यूरोजेनिक क्लैडिकेशन के साथ रेडिकुलोपैथी
    • मोटर की कमजोरी
    • अपसंवेदन
    • संवेदी तंत्रिकाओं की हानि
    • न्यूरोजेनिक क्लैडिकेशन दर्द काठ का नहर स्टेनोसिस का शास्त्रीय लक्षण है 
      • यह तंत्रिका जड़ों के आसपास शिरापरक भीड़ और उच्च रक्तचाप के कारण होता है। 
      • इस दर्द को खड़े होने से और डाउनहिल एंबुलेशन द्वारा बढ़ाया जाता है 
      • यह दर्द प्रवण, बैठने, बैठने, और काठ के लचीलेपन से अधिक लापरवाह होने के साथ कम हो जाता है
    • काठ का रीढ़ की एमआरआई करके निदान की पुष्टि की जाती है

डिस्क पतन के कारण पीठ दर्द (डिस्कोजेनिक दर्द)

  • डिस्क डिजनरेशन के कारण पीठ दर्द को पुराने कम पीठ दर्द के साथ 39% मामलों से जुड़ा हुआ माना जाता है।
  • डिस्क की सूजन के कारण (डिस्क प्रोलैप्स में रेडिकुलर दर्द तंत्रिका जड़ के संपीड़न और जलन के कारण होता है)
  • अक्षीय, और रेडिक्यूलर विकिरण के बिना

Sacroiliac जोड़ों की समस्याओं के कारण पीठ दर्द 

  • स्नायुबंधन, बदल संयुक्त यांत्रिकी, और सूजन में तनाव से उत्पन्न हो सकता है
  • यह खराब आसन, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और रुमेटीइड गठिया के कारण वजन की अधिकता के कारण हो सकता है
  • सैक्रोइलियक जोड़ों की समस्याओं के कारण पीठ में दर्द, रोगी को जोड़ों के हिलने-डुलने के दौरान दर्द महसूस होता है, इलियाक शिखा (पेल्विस) या ऊपरी जांघ पर दबाव पड़ता है

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